MODO DE ACCIÓN
La brodifacuma actúa inhibiendo la enzima epóxido reductasa de la vitamina K en el ciclo epóxido de la vitamina K1, impidiendo la regeneración cíclica de la vitamina K1, lo cual genera hipo- protrombinemia. En condiciones fisiológicas, la oxidación de la vitamina K en el hepatocito, va acompañada de un paso de carboxilación, que es esencial para la activación de los factores de la protrombina a partir de precursores inactivos. La brodifacuma produce hipoprotrombinemia porque la reacción de carboxilación que la acompaña queda inhibida. Si se administran dosis terapéuticas de vitamina K1, se generarán sustratos adicionales para reanudar el ciclo y conti- nuar con el proceso de carboxilación, revirtiendo así la hipoprotrombinemia.
Las superwarfarinas producen una disminución de la vitamina K, dependiente de la carboxila- ción de los residuos de ácido glutámico en los precursores del factor de la protrombina. Este efecto es 100 veces mayor en base molar que el de la warfarina. Lo anterior, aunado a la vida media prolongada del plasma de la brodifacuma, deriva en un potente efecto anticoagulante.
